Meg fogják változtatni a rákszűrés lehetőségeit és gyakorlatát azok a tesztek, amelyek egyetlen vérmintából akár 50-féle daganat jelenlétét ki tudják mutatni a keringő daganat-eredetű DNS alapján.
Sokkal több daganatos megbetegedés válik időben felfedezhetővé
Jelentős változás készül a rák korai felismerésének terén, amely a daganatok diagnosztikájának és kezelésének szinte valamennyi fázisát befolyásolja majd. A több daganattípust érintő korai kimutatás (multi-cancer early detection, MCED) pontosságát igazoló új eredmények, amelyeket az Európai Orvosi Onkológiai Társaság (European Society for Medical Oncology, ESMO) idei kongresszusán mutattak be Párizsban, gyökeresen átformálják a daganatos betegek ellátásának jövőjét – vélekedik Fabrice André, az ESMO 2022 kongresszus tudományos társelnöke.
„Az ESMO-hoz hasonló szakmai társaságok feladata felhívni arra a szélesebb közönség figyelmét, hogy már az elkövetkező öt évben több kezelőorvosra, sebészre és nővérre,
VALAMINT A DIAGNOSZTIKUS ÉS TERÁPIÁS INFRASTRUKTÚRA BŐVÍTÉSÉRE LESZ SZÜKSÉGÜNK,
hogy el tudjuk látni azt az egyre növekvő számú beteget, akit a több daganattípust érintő korai kimutatás segítségével azonosítunk – fejtette ki André, a Gustave Roussy Onkológiai Központ (Villejuif, Franciaország) kutatási igazgatója és az ESMO 2025-26-os időszakra megválasztott leendő elnöke.
– Valamennyi érintett bevonásával kell megterveznünk az ellátás új útvonalait. Megegyezésre kell jutnunk abban, hogy kiket szűrjünk, hogy mikor és hol végezzük a szűrővizsgálatokat, és hogy miként készüljünk fel e szűrővizsgálatok eredményeképp fellépő változásokra – gondolok itt például a hasnyálmirigy diagnózisára és terápiájára, de az összes többi olyan daganatéra is, amelyet a mostani gyakorlat szerint általában lényegesen későbbi stádiumban diagnosztizálnak.”
A most kifejlesztés alatt álló új MCED tesztek felismernek egy olyan jelet a vérben, amely több mint 50 különböző ráktípusra közösen jellemző, és azt is megjósolják, hogy a test mely részéből érkezhet a jelzés. Maga a jel nem más, mint a daganatsejtekből származó és a vérbe kerülő keringő tumor-eredetű DNS vagy ctDNS, amelyet eltérő metilációs mintázata különböztet meg a nem-tumoros sejtekből kiszabaduló DNS-től.
Igen pontosnak bizonyul az új módszer
Az ESMO kongresszuson elhangzott beszámoló szerint a PATHFINDER tanulmányban használt MCED teszt a 6621, 50 éves vagy annál idősebb résztvevő 1,4%-ában talált daganatra utaló jelet. Bár a résztvevőknek a teszt pillanatában nem volt korábban ismert daganata,
A POZITÍV TESZTET PRODUKÁLÓK 38%-ÁBAN A TOVÁBBI VIZSGÁLATOK MEGERŐSÍTETTÉK, HOGY CSAKUGYAN RÁK LAPPANG A SZERVEZETÜKBEN.
Annak a 6290 résztvevőnek, akik daganatmentesek voltak, a teszt 99.1%-ban adott negatív eredményt.
Azoknál, akiknek pozitív eredményt adott a teszt, a diagnosztikus döntésig – a daganat megtalálásáig, vagy annak megállapításáig, hogy semmilyen egyéb bizonyíték nem utal egy daganat jelenlétére – középátlagban 79 nap telt el, és 73%-uk kapott végleges diagnózist a pozitív teszttől számított 3 hónapon belül.
„Ezek az eredmények fontos előrelépést jelentenek a rákot korai stádiumban kimutató szűrővizsgálatok irányába, mert a teszt jó arányban mutatta ki a betegséget azoknál, akikben daganat lappangott, és kitűnő specificitással különböztette meg azokat, akiknek nem volt daganata.
A pozitív teszteredményt kapók körében kevesebb mint két hónapnak kellett eltelnie a diagnózisig, ha valóban daganatosak voltak,
MÍG A VÉGLEGES NEGATÍV DIAGNÓZIS FELÁLLÍTÁSA NÉMIKÉPP TOVÁBB TARTOTT
azoknál, akiknek nem volt daganata, elsősorban mert az orvosok képalkotó vizsgálatokat végeztek náluk, amelyeket néhány hónap elteltével megismételtek, hogy teljes bizonyossággal kizárják a daganatos diagnózist” – magyarázta el Deb Schrag, a tanulmány rangidős szerzője és a New York-i Memorial Sloan Kettering Cancer Center orvosa.
